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              黔西南州新冠病毒感染者康復及居家治療指引手冊(試行)

              2023年01月11日 08:29:44來源:健康金州 作者:

              黔西南州新冠病毒感染者康復及居家治療指引手冊(試行)

                為有效做好新冠陽性感染者、康復者及未合并嚴重基礎疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者(以下簡稱感染者)康復及居家治療相關工作,幫助和指導感染者居家康復期間自我健康管理,切實維護人民群眾生命安全和身體健康,特制定黔西南州新冠病毒感染者康復及居家治療指引(試行)。

                目錄

                一、個人日常防疫

                二、老人、孕婦、兒童等重點人群防疫

                三、感染者防疫

                四、新冠康復者防護

              一、個人日常防疫

                (一)接種疫苗,科學佩戴口罩。提前接種疫苗,科學佩戴口罩,勤洗手,注意咳嗽禮儀,少聚集。

                (二)規律作息,保持健康生活習慣。保持規律作息、鍛煉身體、多喝水、健康飲食、良好心態等健康生活方式。

                (三)開窗通風,做好衛生。居家和工作場所定時開窗通風,做好居室日常衛生。

                (四)根據疫情情況做好出行計劃。出差或旅行前,關注目的地疫情流行情況,做好出行計劃。

                (五)乘坐公共交通佩戴口罩。乘坐飛機、高鐵、火車、空調大巴等公共交通工具時,應科學佩戴口罩。

                (六)做好健康檢測。如出現發熱、咳嗽等癥狀,進行抗原檢測;如癥狀不重可居家治療;如癥狀加重及時就診。

              二、老人、孕婦、兒童等重點人群防疫

                (一)接種疫苗,減少重癥。重癥高風險人群盡快完成全程接種和加強免疫,降低重癥發生風險;對高風險人群,在完成第一劑次加強免疫接種滿6個月后,可進行第二劑次加強免疫接種。

                (二)疫情流行期間減少外出。在疫情流行期間,不建議免疫力較弱的人群進行長途旅行。

                (三)規律生活,保持衛生。保持生活規律和充足睡眠,注意咳嗽禮儀;做好居室、工作場所等區域通風換氣和清潔消毒;物品保持干凈整潔,及時清理垃圾。

                (四)出現癥狀,及時檢測。如出現發熱、呼吸道感染等癥狀,及時開展抗原或核酸檢測。

                (五)合理用藥,及時就診。重點人群應根據相關指南合理使用對癥治療藥物;注意藥品使用人群范圍和多種藥品合并使用禁忌;患者本人或監護人要密切關注其健康狀況,必要時及時就診。

                (六)需長期服藥人員不可擅自停藥。需長期服藥的人員,不可擅自停藥,做好個人防護后去就近的社區衛生服務機構取藥,或經醫生評估后開長期處方,減少就診次數。

              三、感染者防疫

                (一)居家期間減少接觸。居家期間,盡可能待在通風較好,相對獨立的房間,減少與同住人員近距離接觸;如條件允許使用單獨的衛生間;避免與同住人員公用餐具、毛巾、床上用品等日常生活用品。

                (二)非必要不外出。避免前往人群密集的公共場所,不參加聚集性活動;如需外出,應全程佩戴N95或KN95口罩。

                (三)合理使用對癥藥物。根據相關指南合理使用對癥治療藥物,做好自我健康監測,必要時及時就診。

                1.常備藥品。

                針對病毒感染患者大多采用對癥治療,藥物所能發揮的作用主要是緩解癥狀,建議在出現癥狀的初期對癥用藥。

                基礎病用藥:新冠感染可能導致慢性病、基礎疾病的病情加重,如患有心臟疾病的老人可能出現心絞痛,血糖平時就控制不好的老年人可能會進一步惡化。因此,患有基礎疾病的人日常一定要規律用藥,控制好病情,家中要儲備一個月左右的基礎病用藥。

                中成藥:清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、感冒清熱顆粒、連花清瘟膠囊/顆粒、金花清感顆粒、疏風解毒膠囊、銀翹解毒軟膠囊、藿香正氣水/膠囊等。注意:不要疊加,只選一種,以免出現藥物過量風險。

                退燒藥:布洛芬、對乙酰氨基酚等。

                止咳藥:復方鮮竹瀝液、蘇黃止咳膠囊、急支糖漿等

                止痰藥:復方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等。

                流鼻涕:撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪、布地奈德噴鼻等。

                2.兒童退熱常用藥。

                以用水銀溫度計測量腋溫為準,只要體溫超過38.5°C,就應該給孩子服用退熱藥,(但特殊兒童除外,如有高熱驚厥史的,需提早在38°C或之前的發熱閾值用退熱藥),而一般在發熱溫度低于38.5°C時可以給予物理降溫。兒童可以選擇的退熱藥推薦的是:對乙酰氨基酚或布洛芬,這兩個名字都是藥品的通用名,他們的商品名可能有很多種,但是只要通用名相同就是同一種藥。常用的劑型為口服混懸劑,對于口服不能配合的孩子也可以選擇栓劑,藥物也是以上兩種。對乙酰氨基酚適用于3個月以上的兒童,而布洛芬適用于6個月以上的兒童,選擇一種藥物服用即可。針對3個月以下的嬰兒發熱,建議采用物理降溫方法退熱,如溫水浴等。

                使用退熱藥注意事項:服用劑量可以參考相應藥品的說明書,說明書中會根據孩子體重或年齡有相應的推薦劑量。但是不同藥品說明書的藥物含量是不同的,所以記得一定不要弄混。

                (1)以上兩種退熱藥選擇一種使用即可,一般不需要交替使用兩種退熱藥物,因為退熱的主要目的是減少發熱帶來的身體不舒適度,而不是一味的把孩子體溫降到最低;只有在使用一種退熱藥后不到4小時,體溫又恢復到38.5°C以上時,可以考慮交替使用兩種退熱藥,但一定注意計算好用藥劑量。

                (2)對乙酰氨基酚與布洛芬不要與含退熱成分的復方感冒藥物同時使用,如小兒氨酚烷胺顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等,這些藥物里面是含有對乙酰氨基酚的,同時服用會導致劑量疊加帶來危險。不推薦兒童使用阿司匹林、安乃近、尼美舒利等藥物退熱。

                (3)口服的液體混懸劑用前搖勻后再服用,因為液體混懸劑易沉降,每次使用這些混懸劑的時候,一定要先將混懸劑搖勻,這樣才能基本保證每次使用時藥物的濃度大致是相同的(如果沒有經過混勻的過程直接使用,很可能混懸液的上層藥量較少,下層藥量較多,會造成服藥濃度不準確,進而影響療效)。

                (4)有驚厥病史的寶寶及早用退熱藥物(腋溫>38°C或之前驚厥發生的體溫閾值前)。高熱驚厥是因體內溫度急劇增高,造成大腦出現異常放電活動,出現突發的全身抽搐。

                (5)孩子服用退熱藥后可能會出現大量出汗現象,注意適當減少和更換衣物,避免著涼。一般體溫低于38.5°C時請耐心護理,采用物理降溫,勤測體溫。配合物理降溫可以采用溫水浴或30-40度溫水給孩子擦洗身體;多喝溫開水,清淡飲食;可以輔助用退熱貼貼在額頭等部位;不推薦冰水或酒精擦浴方法退熱。

                以下情況必須就醫:拒絕吃、喝或精神差,表現出非常不舒服的樣子;出現了脫水表現如哭時眼淚少、排尿少、皮膚彈性降低、口腔粘膜干燥等;同時伴有其它癥狀,如頻繁頭痛、嘔吐、腹瀉、呼吸出現明顯困難等;發熱超過了72小時仍然沒有緩解。

                3.醫院就診指征

                居家康復人員出現以下情況,要就近選擇醫療機構及時就醫。

                >12歲人群符合下列任何一條:

                (1)出現呼吸困難或出現氣促,呼吸頻率≥30次/分;

                (2)靜息狀態下,吸空氣時指氧飽和度≤93%;

                (3)胸部感到持續疼痛或持續壓迫感;

                (4)眩暈、無法醒來或保持清醒;

                (5)皮膚、嘴唇或指甲床蒼白、灰色或發青;

                (6)原有基礎疾病等明顯加重。

                ≦12歲兒童人群符合下列任何一條:

                (1)持續高熱(腋下體溫≥39°C)超過3天;

                (2)出現氣促(<2月齡,呼吸頻率≥60次/分;2-12月齡,呼吸頻率≥50次/分;1-5歲,呼吸頻率≥40次/分;>5歲,呼吸頻率≥30次/分),除外發熱和哭鬧的影響;

                (3)靜息狀態下,吸空氣時指氧飽和度≤93%;

                (4)輔助呼吸(鼻翼扇動、三凹征);

                (5)出現嗜睡、驚厥;

                (6)拒食或喂養困難,有脫水征;

                (7)其他經醫生評估后需要住院的情形。

                (四)陪護人員盡量固定。首選身體健康,完成全程疫苗接種及加強接種的人員。

                (五)做好清潔和消毒。做好居室臺面、門把手、電燈開關等接觸頻繁部位及浴室、衛生間等公共區域的清潔和消毒。

              四、新冠康復者防護

                (一)做好防護措施預防二次感染。疫情期間預防二次感染最好的辦法,仍是落實好防護措施,包括戴口罩、注意手衛生、勤通風、保持社交距離等。

                (二)針對持續性癥狀積極干預?祻驼叱霈F的一些持續性癥狀還需要積極干預,促進身心恢復到較好的狀態。

                (三)循序漸進回歸運動。在康復初期不適合進行劇烈運動,可在居家環境中做一些輕度或中度的運動,以此保持良好的體能和情緒。

                (四)返崗初期避免加班熬夜。在返崗工作之初,從較輕的工作開始,逐步恢復到常態工作量和工作狀態,避免緊張、加班、熬夜等行為。

                (五)逐步恢復工作;謴凸ぷ魇茄驖u進的,強度以不感到疲勞為標準。如有可能,可午休20-30分鐘。

                來源:健康金州


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              黔西南州新冠病毒感染者康復及居家治療指引手冊(試行)

              健康金州 | 2023年01月11日 08:29:44 | 

              黔西南州新冠病毒感染者康復及居家治療指引手冊(試行)

                為有效做好新冠陽性感染者、康復者及未合并嚴重基礎疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者(以下簡稱感染者)康復及居家治療相關工作,幫助和指導感染者居家康復期間自我健康管理,切實維護人民群眾生命安全和身體健康,特制定黔西南州新冠病毒感染者康復及居家治療指引(試行)。

                目錄

                一、個人日常防疫

                二、老人、孕婦、兒童等重點人群防疫

                三、感染者防疫

                四、新冠康復者防護

              一、個人日常防疫

                (一)接種疫苗,科學佩戴口罩。提前接種疫苗,科學佩戴口罩,勤洗手,注意咳嗽禮儀,少聚集。

                (二)規律作息,保持健康生活習慣。保持規律作息、鍛煉身體、多喝水、健康飲食、良好心態等健康生活方式。

                (三)開窗通風,做好衛生。居家和工作場所定時開窗通風,做好居室日常衛生。

                (四)根據疫情情況做好出行計劃。出差或旅行前,關注目的地疫情流行情況,做好出行計劃。

                (五)乘坐公共交通佩戴口罩。乘坐飛機、高鐵、火車、空調大巴等公共交通工具時,應科學佩戴口罩。

                (六)做好健康檢測。如出現發熱、咳嗽等癥狀,進行抗原檢測;如癥狀不重可居家治療;如癥狀加重及時就診。

              二、老人、孕婦、兒童等重點人群防疫

                (一)接種疫苗,減少重癥。重癥高風險人群盡快完成全程接種和加強免疫,降低重癥發生風險;對高風險人群,在完成第一劑次加強免疫接種滿6個月后,可進行第二劑次加強免疫接種。

                (二)疫情流行期間減少外出。在疫情流行期間,不建議免疫力較弱的人群進行長途旅行。

                (三)規律生活,保持衛生。保持生活規律和充足睡眠,注意咳嗽禮儀;做好居室、工作場所等區域通風換氣和清潔消毒;物品保持干凈整潔,及時清理垃圾。

                (四)出現癥狀,及時檢測。如出現發熱、呼吸道感染等癥狀,及時開展抗原或核酸檢測。

                (五)合理用藥,及時就診。重點人群應根據相關指南合理使用對癥治療藥物;注意藥品使用人群范圍和多種藥品合并使用禁忌;患者本人或監護人要密切關注其健康狀況,必要時及時就診。

                (六)需長期服藥人員不可擅自停藥。需長期服藥的人員,不可擅自停藥,做好個人防護后去就近的社區衛生服務機構取藥,或經醫生評估后開長期處方,減少就診次數。

              三、感染者防疫

                (一)居家期間減少接觸。居家期間,盡可能待在通風較好,相對獨立的房間,減少與同住人員近距離接觸;如條件允許使用單獨的衛生間;避免與同住人員公用餐具、毛巾、床上用品等日常生活用品。

                (二)非必要不外出。避免前往人群密集的公共場所,不參加聚集性活動;如需外出,應全程佩戴N95或KN95口罩。

                (三)合理使用對癥藥物。根據相關指南合理使用對癥治療藥物,做好自我健康監測,必要時及時就診。

                1.常備藥品。

                針對病毒感染患者大多采用對癥治療,藥物所能發揮的作用主要是緩解癥狀,建議在出現癥狀的初期對癥用藥。

                基礎病用藥:新冠感染可能導致慢性病、基礎疾病的病情加重,如患有心臟疾病的老人可能出現心絞痛,血糖平時就控制不好的老年人可能會進一步惡化。因此,患有基礎疾病的人日常一定要規律用藥,控制好病情,家中要儲備一個月左右的基礎病用藥。

                中成藥:清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒、感冒清熱顆粒、連花清瘟膠囊/顆粒、金花清感顆粒、疏風解毒膠囊、銀翹解毒軟膠囊、藿香正氣水/膠囊等。注意:不要疊加,只選一種,以免出現藥物過量風險。

                退燒藥:布洛芬、對乙酰氨基酚等。

                止咳藥:復方鮮竹瀝液、蘇黃止咳膠囊、急支糖漿等

                止痰藥:復方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等。

                流鼻涕:撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪、布地奈德噴鼻等。

                2.兒童退熱常用藥。

                以用水銀溫度計測量腋溫為準,只要體溫超過38.5°C,就應該給孩子服用退熱藥,(但特殊兒童除外,如有高熱驚厥史的,需提早在38°C或之前的發熱閾值用退熱藥),而一般在發熱溫度低于38.5°C時可以給予物理降溫。兒童可以選擇的退熱藥推薦的是:對乙酰氨基酚或布洛芬,這兩個名字都是藥品的通用名,他們的商品名可能有很多種,但是只要通用名相同就是同一種藥。常用的劑型為口服混懸劑,對于口服不能配合的孩子也可以選擇栓劑,藥物也是以上兩種。對乙酰氨基酚適用于3個月以上的兒童,而布洛芬適用于6個月以上的兒童,選擇一種藥物服用即可。針對3個月以下的嬰兒發熱,建議采用物理降溫方法退熱,如溫水浴等。

                使用退熱藥注意事項:服用劑量可以參考相應藥品的說明書,說明書中會根據孩子體重或年齡有相應的推薦劑量。但是不同藥品說明書的藥物含量是不同的,所以記得一定不要弄混。

                (1)以上兩種退熱藥選擇一種使用即可,一般不需要交替使用兩種退熱藥物,因為退熱的主要目的是減少發熱帶來的身體不舒適度,而不是一味的把孩子體溫降到最低;只有在使用一種退熱藥后不到4小時,體溫又恢復到38.5°C以上時,可以考慮交替使用兩種退熱藥,但一定注意計算好用藥劑量。

                (2)對乙酰氨基酚與布洛芬不要與含退熱成分的復方感冒藥物同時使用,如小兒氨酚烷胺顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等,這些藥物里面是含有對乙酰氨基酚的,同時服用會導致劑量疊加帶來危險。不推薦兒童使用阿司匹林、安乃近、尼美舒利等藥物退熱。

                (3)口服的液體混懸劑用前搖勻后再服用,因為液體混懸劑易沉降,每次使用這些混懸劑的時候,一定要先將混懸劑搖勻,這樣才能基本保證每次使用時藥物的濃度大致是相同的(如果沒有經過混勻的過程直接使用,很可能混懸液的上層藥量較少,下層藥量較多,會造成服藥濃度不準確,進而影響療效)。

                (4)有驚厥病史的寶寶及早用退熱藥物(腋溫>38°C或之前驚厥發生的體溫閾值前)。高熱驚厥是因體內溫度急劇增高,造成大腦出現異常放電活動,出現突發的全身抽搐。

                (5)孩子服用退熱藥后可能會出現大量出汗現象,注意適當減少和更換衣物,避免著涼。一般體溫低于38.5°C時請耐心護理,采用物理降溫,勤測體溫。配合物理降溫可以采用溫水浴或30-40度溫水給孩子擦洗身體;多喝溫開水,清淡飲食;可以輔助用退熱貼貼在額頭等部位;不推薦冰水或酒精擦浴方法退熱。

                以下情況必須就醫:拒絕吃、喝或精神差,表現出非常不舒服的樣子;出現了脫水表現如哭時眼淚少、排尿少、皮膚彈性降低、口腔粘膜干燥等;同時伴有其它癥狀,如頻繁頭痛、嘔吐、腹瀉、呼吸出現明顯困難等;發熱超過了72小時仍然沒有緩解。

                3.醫院就診指征

                居家康復人員出現以下情況,要就近選擇醫療機構及時就醫。

                >12歲人群符合下列任何一條:

                (1)出現呼吸困難或出現氣促,呼吸頻率≥30次/分;

                (2)靜息狀態下,吸空氣時指氧飽和度≤93%;

                (3)胸部感到持續疼痛或持續壓迫感;

                (4)眩暈、無法醒來或保持清醒;

                (5)皮膚、嘴唇或指甲床蒼白、灰色或發青;

                (6)原有基礎疾病等明顯加重。

                ≦12歲兒童人群符合下列任何一條:

                (1)持續高熱(腋下體溫≥39°C)超過3天;

                (2)出現氣促(<2月齡,呼吸頻率≥60次/分;2-12月齡,呼吸頻率≥50次/分;1-5歲,呼吸頻率≥40次/分;>5歲,呼吸頻率≥30次/分),除外發熱和哭鬧的影響;

                (3)靜息狀態下,吸空氣時指氧飽和度≤93%;

                (4)輔助呼吸(鼻翼扇動、三凹征);

                (5)出現嗜睡、驚厥;

                (6)拒食或喂養困難,有脫水征;

                (7)其他經醫生評估后需要住院的情形。

                (四)陪護人員盡量固定。首選身體健康,完成全程疫苗接種及加強接種的人員。

                (五)做好清潔和消毒。做好居室臺面、門把手、電燈開關等接觸頻繁部位及浴室、衛生間等公共區域的清潔和消毒。

              四、新冠康復者防護

                (一)做好防護措施預防二次感染。疫情期間預防二次感染最好的辦法,仍是落實好防護措施,包括戴口罩、注意手衛生、勤通風、保持社交距離等。

                (二)針對持續性癥狀積極干預?祻驼叱霈F的一些持續性癥狀還需要積極干預,促進身心恢復到較好的狀態。

                (三)循序漸進回歸運動。在康復初期不適合進行劇烈運動,可在居家環境中做一些輕度或中度的運動,以此保持良好的體能和情緒。

                (四)返崗初期避免加班熬夜。在返崗工作之初,從較輕的工作開始,逐步恢復到常態工作量和工作狀態,避免緊張、加班、熬夜等行為。

                (五)逐步恢復工作;謴凸ぷ魇茄驖u進的,強度以不感到疲勞為標準。如有可能,可午休20-30分鐘。

                來源:健康金州

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